COMUNICADO AL CUERPO MÉDICO
DIRECCIÓN GENERAL DE LA SALUD

Montevideo, lunes 12 de marzo de 2007

Ante la situación de epidemia de Dengue en países de la región

Ante la situación de epidemia de DENGUE en países de la región y la presencia del vector en varios departamentos del país, el Ministerio de Salud Pública recuerda al Cuerpo Médico Nacional considerar el planteo diagnóstico de Dengue frente a un paciente que presente signos y síntomas compatibles con la definición de caso sospechoso.

Definiciones Operacionales

Caso sospechoso de Dengue Clásico

Toda persona que presente enfermedad febril aguda con una duración de hasta 7 días, y se acompaña de 2 ó más de los siguientes síntomas:

• Cefalea
• Dolor retrorbitario
• Mialgias
• Artralgias
• Erupción Cutánea
• Manifestaciones hemorrágicas leves
• Leucopenia

Se considerará importado si el caso reside o ha viajado en los últimos 15 días a una zona con circulación del virus.

Caso sospechoso de Fiebre Hemorrágica por Dengue.

Todo caso sospechoso o confirmado de Dengue Clásico, con una ó más de las siguientes manifestaciones:

• Prueba del torniquete positiva, petequias, equímosis ó púrpura, hemorragia gingival del tracto gastrointestinal (hematemesis, melenas)
• Trombocitopenia(100.000/mm3 ó menos)
• Extravasación del plasma por aumento de la permeabilidad capilar manifestada por 20% de aumento del hematocrito sobre los valores normales, disminución del 20% del hematocrito luego del tratamiento, presencia de signos de pérdida de plasma(derrame pleural, ascitis e hipoproteinemia).

Caso confirmado

Todo caso sospechoso confirmado por:

• Laboratorio por alguna de las siguientes técnicas: detección de IgM específica por ELISA de captura, cuadruplicación de títulos de IgG en sueros pareados, PCR, aislamiento viral, inmunohistoquímica, IHA n
• Criterio clínico- epidemiológico: con caso confirmado por laboratorio ó en el curso de una epidemia.

Toma y envío de Muestra:

• Un tubo de hemograma con 5 a 7 ml de sangre sin aditivos y un tubo estéril con 5 a 7 ml. de sangre con anticoagulante EDTA
• Conservación y transporte refrigerado (4-8 °)
• Coordinar envió con Servicio Nacional de Laboratorio de Salud Pública
  (Departamento de Montevideo -Av.8 de Octubre y Garibaldi)Teléfono 487 25 16 y 487 26 16.

Asimismo, solicitamos colaborar en fortalecer las medidas de control y prevención con los casos sospechosos o confirmados:

Medidas de Control y Prevención

• Evitar el contacto de mosquitos con el paciente hasta que desaparezca la fiebre (10 días luego de iniciados los síntomas) por medio de mosquiteros, repelentes, mallas metálicas.
• Información ,educación y comunicación a la población sobre la biología del mosquito, el modo de transmisión y los métodos de prevención.
• Fortalecer las medidas de control tendientes a eliminar potenciales sitios de cría del mosquito.

Se recuerda la OBLIGATORIEDAD de Notificación inmediata de todo caso sospechoso a la Unidad de Vigilancia en Salud Pública por cualquiera de las siguientes vías: Telefónica 4091200, por vía fax 4085838, o e-mail: vigilanciaepi@msp.gub.uy habilitadas las 24 HORAS.

• 18 de Julio 1892 / Quinto Piso / Oficina 501
• Teléfonos : 4091015-4092534-4093738
• E-mail: comunicaciones@msp.gub.uy