Una primera lectura de la Encuesta Médica Nacional
realizada por FACTUM.
Abril - Setiembre 2001
Esta ENCUESTA MÉDICA NACIONAL se realizó en todo el país, mediante entrevista personal con un formulario estructurado, durante los meses abril a setiembre de 2001. La muestra representativa comprendió 600 profesionales. La información contenida en 5 gruesos volúmenes, incluye cientos de cuadros y gráficas, con discriminación de cada variable por lugar de residencia, por pertenencia o no al SMU (socio o no socio), por tenencia de post-grado, por sexo (género), por año de graduado.
El
Volumen 1 contiene la Ficha Técnica, Metodología y detalles del
cuestionario empleado.
Los
Volúmenes 2 a 5 contienen la discriminación por:
-
Respuestas a las preguntas del total de médicos incluídos en la muestra (socios y no socios del SMU)
-
Misma información sólo para socios del SMU
-
Misma información, del conjunto de médicos vinculados al MSP
-
Preguntas específicas sobre el MSP formuladas a médicos vinculados al mismo.
Por razones de brevedad, daremos un vistazo general sobre el Volumen 2 (Situación Profesional y Ocupacional de los Médicos, Todo el País, 2001).
La presentación está desplegada en los siguientes Capítulos:
1.
Características básicas de la muestra de profesionales
2.
Características sociodemográficas de la muestra de
profesionales
3.
Formación Profesional de los Médicos – Posgrados y
Especializaciones
4.
Actualización: Participación en Congresos, forma y tiempo de
estudio
5.
Evaluación de la Formación Profesional
6.
Ocupación Médica: los
cargos que desempeñan
7.
Los ingresos y la tenencia y uso de bienes
8.
Percepción de su situacióin laboral actual y del desempeño
profesional
9.
Opinión sobre el multiempleo y su incidencia en el ejercicio
profesional
10.
Opinión
sobre el sistema de Remuneraciones Médica
11.
Seguro por Mala Praxis
12.
Medicinas Alternativas
13.
El Tabaquismo y el Hábito de Fumar en los Médicos
Las
características básicas de la muestra,
incluyen un 83% de encuestados del Gran Montevideo (abarca la Capital y
su zona de influencia) y un 17% del Interior Real; un 78% de Socios del
SMU, y un 22% de no socios; un 39% que trabaja para el MSP, frente a un
61% que no trabaja para él.
El
50% de los encuestados fueron Hombres y el 50% mujeres; el 67% tienen
post-grado, frente al 34% que no lo tienen.
La
división generacional comprende un 32% de graduados antes de 1980, un
33% de graduados entre 1981 y 1990, y un 35% de graduados después de
1990.
CANTIDAD DE ESPECIALIDADES EN QUE SE DESEMPEÑA
Un
74% se desempeña en una especialidad,
un 23% en dos y un 4% en tres.
Esto
tiene diferencias en relación a la generación del egreso,
representando una fuerte inclinación hacia las dos o tres
especialidades en los graduados antes de 1990; y una mayor presencia en
el sexo masculino: 68% del masculino frente al 80% del femenino con una
especialidad, 28% frente al 18% en dos especialidades, y 5% frente a 2%
en tres especialidades.
El
29% desempeña la Medicina General, el 12% la Pediatría, el 7% la
Psiquiatría, el 6% Especialidades quirúrgicas, el 5% Medicina
Intensiva, un 3% para Gastroenterología, Anestesiología, Administración
de Salud y Emergencia, y un 2% para Dermatología, Radiología,
Neonatología.
TENENCIA DE TÍTULOS DE POSTGRADO
El 67% posee título de posgrado, frente al 34% que no lo posee. Esa proporción se mantiene entre los dependientes del MSP, y con relación al sexo, y se diferencia por generación: 84% lo poseen (graduados antes de 1980), 74% (entre 1981 y 1990) y 43% (graduados después de 1990). Entre los Socios del SMU es mayor (68%) que entre los no socios (60%).
El 52% tiene un Título
de Postgrado, un 13% tiene dos y un 2% tiene tres; mientras un 34% no
tiene ninguno. Otra vez aquí se mantienen las diferencias anteriores,
incluyendo la diferencia entre socios del SMU (32% que no tienen),
frente a no socios (40% que no tienen).
Según los países donde
obtuvieron sus títulos de postgrado, el 64% lo obtuvo en Uruguay, 1% en
Argentina, 1% en Cuba, 1% en Estados Unidos, 1% en España.
FORMA DE ACCESO A TÍTULOS DE POSTGRADO
Un 16% lo obtuvo a través de la Residencia (diferenciandose un 17% del Gran Montevideo y un 13% del Interior Real); un 62% por el Posgrado (diferenciando un 61% en el Gran Montevideo frente a un 64% del Interior Real); un 5% por Competencia notoria (en Montevideo) frente a un 2% del Interior; un 1% por actuación documentada, sólo en Montevideo.
PARTICIPACIÓN EN EVENTOS CIENTÍFICOS O PROFESIONALES
Un 95% participó, frente a un 5% que no participó, en los últimos dos años, en algún curso, jornada, curso de actualización, seminarios, reuniones informales con colegas o conferencias.
Un 95% participaron en Uruguay, frente a un 40%
que lo hicieron en el extranjero y un 5% que no participó. Esto no
manifiesta diferencias en las diferentes categorías (socios y no
socios, trabajo en el MSP, o sexo, ni tampoco en año de egreso o
tenencia de posgrado). Sí existe una diferencia en la participación en
cursos o actividades en el extranjero, notoriamente inferior (25%) para
médicos graduados después de 1990, frente a un 51% de los graduados
hasta 1980 y 46% entre 1981 y 1990.
Según la forma de
participación en eventos, un 92% lo hizo como oyente, y un 53% como
exponente, con variantes.
Un 78% participó en
Jornadas, un 63% en cursos, un 67% en cursos de actualización, un 46%
en Seminarios, un 56% en reuniones informales con colegas y un 55%
asistió a conferencias. Existen diferencias entre los socios y no
socios, entre generaciones y en trabajo en el MSP, tanto como entre
quienes poseen título de postgrado o quienes no lo poseen.
Horas mensuales
dedicadas al estudio de la Medicina, establece una amplia dispersión,
con un 11% que dedica menos de 10 horas, un 20% entre 10 y 19 horas, un
22% entre 20 y 29 horas, un 15% entre 30 y 39, un 11% entre 40 y 49
horas, y un 9% que dedica 70 o más horas, mientras el 1% no sabe.
Materiales de consulta
que acostumbra utilizar, incluye Revistas para el 84%, libros para el
90%, publicaciones para el 52%, estudio de casos con colegas el 33% y el
uso de Internet para el 13%. Existen diferencias en los diversos
subgrupos.
El momento de la semana
en que consulta los materiales, comprende la mañana, antes de trabajar
para el 9%, en los ratos libres de la jornada laboral el 39%, entre
semana, de noche para el 40%, y los fines de semana para el 20%. También
aquí se dan variaciones amplias en los diversos subgrupos.
Uso de INTERNET dedican
menos de una hora a la semana el 23%, de 1 a 2 horas un 22%, más de 2
horas un 9% y más de 3 horas un 10%. Un 36% no dedica ninguna. Esto
tiene variaciones no significativas por subgrupos.
Conocimiento del Sitio
WEB del SMU, lo conoce y visita un 15%, lo conoce pero no lo visita un
40% y no lo conoce un 45%. Tampoco aquí son destacables las diferencias
entre subgrupos.
El principal elemento (o
más importante) en el sitio WEB del SMU, son las noticias para el 4%,
la información para el 5%, la Biblioteca para el 4%, los Enlaces para
el 2%, los resúmenes de trabajo para el 1%, las notificaciones de
revistas para el 2%, la lista de publicaciones para el 1%, la información
sobre eventos para el 2% y otros elementos para el 2%. Manifiestan que
no saben diferenciar el 32%. También aquí es notoria la diferencia
entre socios y no socios, pero no en la pertenencia al MSP, al sexo, o a
postgrados. Inversamente, los porcentajes son mayores para los más jóvenes.
FINALIDAD
DE LOS CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN POR INTERNET, fue
otra de las áreas exploradas, obteniéndose las siguientes respuestas:
Consideran que los cursos de especialización o actualización a través
de Internet sirven para suplir cursos tradicionales el 4%, complementar
los cursos tradicionales un 81%, suplir los congresos el 5% y
complementar los congresos un 52%. Un 8% manifestó no saber.
CONOCIMIENTO SOBRE EDUCACIÓN MÉDICA A
DISTANCIA, fue manifestada, ante la pregunta “¿Conoce la
información sobre EMD que aparece en la página WEB del SMU?” que un
27% la conoce y un 73% no la conoce. Básicamente no hay diferencias en
los diversos subgrupos, excepto para socios y no socios.
EVALUACIÓN DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL
El
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON EL ESTUDIO DE LA MEDICINA,
es satisfactorio para el 89%, y poco satisfactorio para el 8%. Un 2%
manifestó que “ni lo uno ni lo otro”. Se incrementa la insatisfacción
entre los más jóvenes, que manifiestan un 13% de insatisfacción,
frente al 5% de los graduados hasta 1980, o el 7% de los graduados entre
1981 y 1990.
La
CALIDAD DE LA FORMACIÓN BÁSICA es buena para el 79%,
más o menos para el 13% y mala para el 9%. Aquí existen diferencias de
apreciación según el año de egreso, teniendo mejores percepciones los
más viejos y notoriamente inferiores los más jóvenes: 92% expresan
que es buena (antes de 1980), frente a un 66% de los graduados luego de
1990. La percepción es más favorable (buena) para el sexo
masculino (81%) frente al femenino (76%), o la tenencia de postgrado
(82% los que tienen, frente a 71% los que no tienen).
La
ADAPTACIÓN DE LA FORMACIÓN BÁSICA AL EJERCICIO PROFESIONAL,
es adecuada para el 54%, más o menos para el 11% y poco adecuada para
el 35%. También aquí es diferenciada la percepción para los más jóvenes
(que la consideran adecuada un 46% y poco adecuada un 44%, frente a los
más viejos (adecuado un 66% y poco adecuado un 24%).
La
EVALUACIÓN DE LA FORMACIÓN DE POSGRADO la consideran
buena en un 84%, más o menos el 8% y mala el 8%, con grandes
diferencias entre el Gran Montevideo y el Interior real (9% y 2% para el
“más o menos” y la “mala” respectivamente).
La
ADAPTACIÓN DE FORMACIÓN DE POSTGRADO AL EJERCICIO PROFESIONAL,
es adecuada para el 74%, más o menos adecuada para el 7% y poco
adecuada para el 19%, con variantes, sobre todo por edades.
La
VALORACIÓN DEL NÚMERO DE MÉDICOS EN EL PAÍS,
profundiza los guarismos encontrados en mediciones anteriores (1990,
1994, 1998), expresando que es insuficiente un 2%, que es suficiente un
31% y que es excesivo un 68%. También aquí se dan variaciones poco
significativas en los diversos subgrupos.
La evaluación de la FORMACIÓN
DE LOS ESTUDIANTES, recoge un 32% de opinión de ser
buena, un 26% que es “más o menos” y un 30% que es mala. No es
significativa la dispersión en los subgrupos.
La
FIJACIÓN DE CUPOS A LA CANTIDAD DE POSTULANTES A MEDICINA,
está de acuerdo un 64%, en desacuerdo un 31% y ni lo uno ni lo otro un
3%. No opina un 2% en Montevideo y un 4% en el interior. La proporción
se mantiene para los diversos subgrupos.
La
FIJACIÓN DE CUPOS DE INGRESOS A SU ESPECIALIDAD, está
de acuerdo un 51%, en desacuerdo un 44% y no sabe o no opina un 4%,
mientras que un 2% se expresa por “ni lo uno ni lo otro”. No hay
diferencia de opinión según los diferentes subgrupos.
La
CANTIDAD DE ACTIVIDADES MÉDICAS REMUNERADAS, fue de
un 17% para una actividad, 31% para dos actividades, 25% para 3
actividades, 14% para cuatro actividades, 7% para cinco actividades, y
un 1% para 6 y 7 actividades. Un 3% manifestó no tener actividad, pero
esto sólo en el Gran Montevideo. Aquí sí se dispersan los
valores entre los más jóvenes y por sexo, que concentran el menor número.
ACTIVIDAD
NO MÉDICA REMUNERADA la realiza un 6%, (tanto en el
Gran Montevideo como en el Interior Real) para una actividad, un 1% para
dos actividades. Es el doble para los hombres que para las mujeres (8%
una actividad para el masculino, frente a 4% del femenino) y cero por
ciento para la mujer con dos actividades.
Trabajan en el MSP un
39% del total de médicos, y no lo hacen en un 61%. Es diferente en
Montevideo (37%) que en el Interior (49%), cifras que representan a
quienes trabajan. Esta actividad representa un 48% para los más jóvenes,
y un 30% para los más antiguos. Un 43% para las mujeres, frente a un
35% para los hombres.
El
TIPO DE CARGO MEJOR REMUNERADO, fue considerado el
asistencial hospitalario para el 12%, el 39% para el de asistencia
sanatorial, el 34% para el asistencial de otro tipo, el 1% para la función
docente, un 2% para la de investigación, un 8% para otro cargo médico,
un 3% para los cargos de Administración o Gerencia, y un 2% para otros
cargos no médicos. También aquí existen diferencias según sexo y
profesionales sin especialización. Y un peso mayor para los de
asistencia hospitalaria entre los jóvenes, siendo los demás parámetros
de expresión parecida.
ÁMBITO
INSTITUCIONAL DEL CARGO MEJOR REMUNERADO, diferencia cargos PÚBLICOS,
de PRIVADOS.
Para el subsector PÚBLICO,
un 2% lo tiene en la Facultad de Medicina, un 11% en el MSP, un 3% en
los Entes Autónomos, un 1% en las Intendencias, un 2% en las FF.AA. y
Hospital Policial, un 4% en otros.
Para el subsector
PRIVADO, un 10% en el CASMU, con un 12% en el Gran Montevideo y un 3% en
el Interior Real; un 27% en las IAMC, con un 26% en el Gran Montevideo y
un 35% en el Interior Real; un 5% en los IMAE, con 6% en el Interior,
frente a un 4% en Montevideo, en Emergencia: 9%, con un 10% en
Montevideo y 5% en el Interior, un 1% en Seguros Parciales, con un 2% en
Montevideo y un 0% en el Interior; otras instituciones de
servicios médicos con un 4%, Consultorio privado el 4% en todo el país,
Sanatorios un 6% en todo el país, con 2 % en Montevideo y 22% en el
Interior, otras instituciones no médicas con 3% (4% en Montevideo y 0%
en Interior), y ejercicio liberal para un 5% en todo el país. No ejerce
un 1%, en Montevideo. Aquí también hay dispersión en los
subgrupos.
CARÁCTER
DEL CARGO MEJOR REMUNERADO es titular, socio o
empresario el 21%, titular dependiente y estable un 39%, titular,
dependiente y contratado un 17%. Es suplente un 14%, independiente (o
liberal) un 6%, y otra el 2%.
HORAS
SEMANALES TOTALES EN EL PRIMER CARGO, INCLUÍDAS GUARDIAS,
representa de 20 a 24 horas para el 23%, de 30 a 39 horas para el 19%,
de 40 a 49 horas para el 16%, de 60 o más horas para el 10%, de 10 a 14
horas para el 9%. Hay grandes dispersiones por lugar de residencia, por
generación y por tenencia de posgrado.
La
FORMA DE REMUNERACIÓN para el cargo mejor remunerado
es de sueldo en el 49%, destajo por hora el 13%, destajo por acto médico
el 14%, mixto el 23%, y otro para el 1%. Es considerablemente homogéneo
para los subgrupos.
LUGAR
DE EJERCICIO DEL CARGO MEJOR REMUNERADO, es en
Montevideo para el 72% (con una dispersión del Gran Montevideo 87%
frente al 3% del Interior Real), en el área de influencia de Montevideo
para el 3%; en el Interior Capital departamental para el 15% (68% del
interior, frente a 3% de Montevideo); otra ciudad del interior para el
9% (25% en Interior y 6% residentes de Montevideo) un pueblo del
interior el 1% (todo representado por el 3% del Interior Real) y el
Interior Rural con un 1%, compartido entre Gran Montevideo y el
Interior, como zona de residencia. Las dispersiones en este campo
deberían ser más minuciosamente analizadas en otro momento.
RESPECTO A LOS INGRESOS Y LA TENENCIA Y USO DE BIENES
El INGRESO MENSUAL PROMEDIO DEL NÚCLEO FAMILIAR se sitúa para el 17% entre 25.001 y 35.000 pesos uruguayos, un 16% entre 40.001 y 50.000, un 12% entre 20.001 y 25.000, y porcentajes similares entre 35.001 y 40.000 y entre 50.001 y 70.000.
Un 6% supera los 70.000
pesos, con un 5% en el Gran Montevideo y un 11% en el Interior.
No contestó un 1% del
Gran Montevideo.
También aquí existe
dispersión en los subgrupos. Debe notarse que el 0% recibe menos de
2.000 pesos, y un 1% recibe (en el Gran Montevideo) ingresos promedio
mensuales del núcleo familiar entre 2001 y 6000 pesos.
Del ingreso promedio líquido
del último mes, del total de cargos médicos, el 14% recibieron
de 10.001 a 15.000, igual porcentaje de 25.001 a 35.000, un 13% entre
15.001 y 20.000, un 12% entre 6001 y 10000, un 11% entre 20001 y 25000,
un 9% entre 40001 y 50000, un 5% entre 50.001 y 70.000 y un 2% más de
70.000.
Los ingresos médicos en
relación al total del ingreso personal, representaron TODO, es el único
para el 86%, casi todo (90 a 99%) para el 3%, Muchísimo más de la
mitad para el 3%; más de la mitad para el 1%, más o menos de la mitad
para 1%, y casi nada (00 a 09% para el 4%), esto último sólo en el
Gran Montevideo. Aquí existen diferencias sustanciales por sexo y por
postgrado.
Las condiciones en
que OCUPAN LA VIVIENDA es propia toda paga para el 61%, propia pero
con deuda con BHU para el 20%, propia con deuda privada para el 4%,
alquilada para el 11% y prestada para el 4%. Hay dispersión
significativa para socios y no socios, en detrimento de los más jóvenes.
Los bienes de uso
personal: BUSCAPERSONAS tienen el 22%, frente al 76% que no tiene;
CELULARES tienen uno el 50% (con mayor expresión en el Interior 58%
frente a Montevideo 48%), tienen dos el 33% (34% en Montevideo, frente a
28% en el Interior) y 3 o más el 6%.
NO TIENEN CELULAR EL 12%
en Montevideo y 9% en el Interior. La tenencia es mayor para los jóvenes,
para quienes no trabajan en el MSP, y para quienes tienen postgrado.
CELULAR con
acceso a Internet tienen el 2% y lo usa, tienen 16% pero no lo usan, y
tienen celular sin acceso el 63%. No saben si tienen acceso un 7%. La
diferencia es fundamental en perjuicio de los más jóvenes.
TENENCIA DE AUTOS: el 62% tienen
uno, el 24% tienen dos y el 3% tienen tres o más. Un 11% no tienen,
siendo un 13% en Montevideo y un 5% en el Interior. Es más fuerte
la tenencia entre los jóvenes (de un auto).
MARCAS DE VEHÍCULOS:
La mayor preferencia está a favor de VW 17%, seguido por el Fiat 16%,
Chevrolet 14%, Peugeot 11%, Renault 10% y una variada dispersión de
marcas. Esto es válido para todo el país, sin distinción por sexo,
pero sí para quienes tiene postgrado, en relación a quienes no lo
tienen.
La mayoría del parque
automotor es posterior a 1995: con un pico en 1998 con 15%, 1997 con
10%, 9% para 1999, 8% para 1995, 1996, 2000 y 2% para 2001. Un 32%
tienen vehículos entre 1980 y 1994. Los modelos más recientes
están mejor representados en el Interior Real, sobre todo a partir de
1998 y años siguientes. En Montevideo manifiestan no tener auto
un 12% y en el Interior un 6%.
COMPUTADOR PERSONAL poseen uno el 68% de los médicos, 70% en Montevideo y 60% en el Interior; un 14% tienen 2 (13% en Montevideo y 17% en el Interior), y no tienen un 16% (que representa un 15% en Montevideo y 20% en el Interior). Existe diferencia a favor de las generaciones más jóvenes, y de quienes tienen postgrado.
Tienen NOTEBOOK UN
12% DE LOS MÉDICOS, con un 13% en Montevideo y 8% en el interior.
Esto es más factible entre los médicos más viejos, entre los varones
y entre quienes tienen posgrado.
MANEJAN PROCESADOR DE TEXTO un 60% (lo manejan bien), con dificultad un 17% y no lo manejan un 23%, en distribución homogénea, predominante en Montevideo, entre los socios y a favor de los más jóvenes, varones y con posgrado.
MANEJAN PLANILLA
ELECTRÓNICA un 28% (la manejan bien), con un 25% que lo hacen con
dificultad, y un 47% que no lo hacen. Las diferencias perjudican a los más
veteranos.
MANEJAN PAQUETES
ESTADÍSTICOS DE SOFTWARE un 6% de los médicos (lo manejan bien),
con dificultad un 10% y no lo manejan el 85%. Esto es consistentemente
homogéneo, excepto para las mujeres, que no lo manejan en un 88%
y los más veteranos.
EL CORREO ELECTRÓNICO
lo emplean el 61%, (lo manejan bien), un 14% con dificultad, un 25% no
lo maneja. También aquí son favorecidos los más jóvenes, los varones
y los posgraduados.
MANEJAN EL NAVEGADOR
EN INTERNET un 54% (lo hacen bien), un 18% con dificultad, y un 28%
no lo manejan. Otra vez es sustancial la diferencia a favor de los
varones, de quienes tienen posgrado y de los más jóvenes.
LA PERCEPCIÓN DE LA
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL Y DEL DESEMPEÑO PROFESIONAL: un 38%
trabaja más de lo razonable, un 42% trabaja lo razonable, y un 21%
menos de lo razonable. Esto es ampliamente disperso en Montevideo y el
Interior. En el Interior, el 54% trabajan lo razonable, frente a 39% de
Montevideo. Menos de lo razonable el 9% en el Interior, frente a un 23%
en Montevideo. Más de lo razonable es parejo 38% en Montevideo y 37% en
Interior. Esto varía ampliamente para los más jóvenes, entre
quienes trabajan menos de lo razonable el 34% y las mujeres un 26% o
quienes no tienen posgrado un 34%.
LA PERCEPCIÓN DE LA
ESTABILIDAD LABORAL, es bastante segura para el 36% en todo el país
(31% en Montevideo, 59% en el Interior). Bastante insegura para el 50%
(con un 56% en Montevideo y 23% en el Interior). Si discriminamos
por edades, los desfavorecidos son los más jóvenes, donde la
inseguridad alcanza el 63%, entre las mujeres con el 54%, y entre los
que no poseen posgrado un 54%.
EL ASPECTO MÁS
APRECIADO DEL TRABAJO PROFESIONAL se menciona en primer lugar la
relación médico paciente: 29%, seguido por la actividad asistencial
con 20%, hacer lo que le gusta con un 14%, aplicación de conocimientos
en el 9% y otras variantes como la satisfacción de terapéutica-curar,
modalidad a la que adhieren el 6%. La expresión por la primera
opción es mayor entre el sexo femenino, entre quienes no tienen
posgrado, pero no se diferencian ampliamente por edades.
ENTRE LOS ASPECTOS DE
MAYOR INSATISFACCIÓN DEL TRABAJO PROFESIONAL un 20% señala la mala
remuneración, un 16% la inseguridad laboral, un 13% la falta de tiempo.
Esto que es realidad en todo el país, se acentúa para algunas opciones
en el interior, con un 22% para la falta de tiempo, un 13% para la mala
remuneración, y un 10% para la falta de recursos materiales, entre los
aspectos más citados. Las mujeres acusan más la mala remuneración,
seguida por la inseguridad laboral y por la falta de tiempo. En el mismo
orden lo hacen los jóvenes en general. En tanto para los que tienen
posgrado, representan el mismo porcentaje (17%) quienes señalan la
inseguridad laboral, que quienes lo hacen por la mala remuneración,
seguido de cerca por la falta de tiempo (15%).
LA SATISFACCIÓN DEL
TRABAJO MÉDICO EN SU VIDA PROFESIONAL señala una expresión de
satisfacción, en una escala de 1 a 8, donde 1 es pésimo y 8 es
excelente, una amplísima mayoría se expresaron por guarismos
superiores a 6 (6 con 28%, 7 con 29% y 8 con 22%, uno con 5: 12%, y los
demás por debajo), lo que promedia en todos los grupos 6,4. Es mayor
entre los más veteranos y entre los varones, así como entre los
posgraduados.
LA SATISFACCIÓN CON
LOS INGRESOS OBTENIDOS COMO MÉDICO, siguiendo la misma escala, de 1
a 8, obtiene en cambio promedios bajos, de 4,2. No obstante, es inhomogénea,
porque alcanza el 5,2 en el Interior, frente a 4,0 en Montevideo, 4,8
entre los más veteranos, frente a 3,6 entre los más jóvenes, 4,6
entre los varones, frente a 3,9 entre las mujeres, y 4,6 entre los
posgrados, frente a 3,6 de los que no poseen dicho título.
LA SATISFACCIÓN CON
EL MULTIEMPLEO COMO MÉDICO, siguiendo la misma escala, es de 3,3
para todo el país, con 3,1 para Montevideo y 4,4 para el Interior. Es
de 3,6 para los más veteranos y de 2,9 para los más jóvenes, es
similar para varones y mujeres, y ligeramente superior para los
posgrados y para aquellos que no trabajan en el MSP.
LA SATISFACCIÓN CON
LA OPORTUNIDAD DE ACTUALIZARSE, es en la misma escala, de 5,1 para
todo el país, con 5,6 para el Interior, y 5,0 en Montevideo, 5,4 para
los veteranos frente a 4,9 para los jóvenes, 5,2 para los varones,
frente a 5 para las mujeres, y 5,2 para los posgrados frentes a 4,9 de
los no especializados.
PREGUNTADOS QUÉ SUCEDIÓ CON LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE, en los últimos años, un 68% sostiene que se deterioró, un 20% que está igual, y un 11% que mejoró. Esto es más acentuado en Montevideo, para los más veteranos y para los varones y posgrados.
LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES PARA MEJORAR ESA RELACIÓN son: en un 39% mejorar la calidad del trato del profesional al paciente, con un 48% en el interior y un 37% en Montevideo; una mayor preocupación por el paciente para el 35%, y extender el tiempo de la consulta para un 26%, con extremos del 28% en Montevideo y 18% en el Interior. Esta opinión es variable para los diversos subgrupos.
SOBRE SI ES MÁS
SEGURO TENER UN ÚNICO EMPLEO O VARIOS, el 29% se inclina por el único,
el 71% por tener varios. Un 1% no sabe. Existen sensibles diferencias
entre Montevideo e Interior. Por tener empleo único, están el 43% en
el Interior, y 26% en Montevideo, y por tener varios empleos, están el
57% de los médicos del Interior, y 73% de los de Montevideo. Los que no
saben están sólo en Montevideo. A su vez, entre los más jóvenes es más
fuerte la posición por tener varios empleos, lo mismo entre los varones
y los posgraduados.
OPCIÓN ENTRE
CONCENTRACIÓN DE TRABAJO O MULTIEMPLEO, significa que el 89% optaría
por concentrarlo, mientras el 11% por trabajar en muchas. Esto es
igualmente consistente en todos los subgrupos.
FRENTE A MODELOS DE CONCENTRACIÓN DEL TRABAJO MÉDICO, un 57% opta por ser exclusivo en una institución, y un 42% por ser no exclusivo en dos instituciones. Hay ligeras variantes a favor de una institución en el Interior, entre los posgrados y los más veteranos.
RESPECTO DE LOS EFECTOS SOBRE EL PACIENTE DE LA CONCENTRACIÓN DEL TRABAJO PROFESIONAL, un 90% respondió que beneficiaría la relación, frente a un 10% que respondió por la negativa. No existen distinciones significativas.
LA NECESIDAD DE
REFORMA EN LA REMUNERACIÓN MÉDICA EN GENERAL, fue considerada como
MUY NECESARIA para el 44%, y NECESARIA para el 52%. Sólo un 3% la
consideró poco necesaria y 1% innecesaria. Existen diferencias marcadas
entre Montevideo e Interior en cuanto a guarismos, pero no en los
conceptos. Lo mismo en los demás subgrupos.
EN RELACIÓN AL NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LA CAJA DE PROFESIONALES, el 60% se mostró poco satisfecho y sólo un 21% se manifestó satisfecho. Un 10% opinó que “ni lo uno ni lo otro”, y un 9% no opina o no aporta. El valor de las primas (aportes) fue poco satisfactorio para el 66%, de forma homogénea.
LA OPINIÓN SOBRE LOS
BENEFICIOS QUE RECIBEN LOS ACTIVOS DE LA CAJA PROFESIOINAL, el 59%
se expresaron poco satisfechos, un 17% satisfechos y un 16% “ni lo uno
ni lo otro”, tomando en cuenta que el 8% no opinan.
Los beneficios de
PASIVIDAD, respecto a la misma Caja, fueron del 62% que expresaron poca
satisfacción, un 16% satisfechos, y un 15% “ni lo uno ni lo otro”.
Esta expresión fue más fuerte en el Interior con un 35%, y es más
suave entre los médicos jóvenes, las mujeres y los no especializados.
SOBRE EL SEGURO POR
MALAPRAXIS, el 80% manifestó que no lo tiene, el 16% lo hace
a través del SMU, y el 5% en forma particular. Los más jóvenes son
los más desprotegidos, lo mismo que las mujeres y los no
especializados.
SOBRE LA NECESIDAD DE CURSOS DE MANEJO DE RIESGOS, un 93% estuvo por la afirmativa, y un 8% no lo consideró necesario. Los más jóvenes alcanzaron el 96% de respuestas positivas, lo mismo que los no especializados.
LA CREACIÓN DE UNA
COMISIÓN DE CONCILIACIÓN PRE-JUDICIAL, como paso previo a una
instancia judicial por malapraxis, recogió el acuerdo del 92%, frente
al desacuerdo del 5%, y el “ni lo uno ni lo otro del 4%. La opinión
fue más favorable en el Interior del país, con 95%, entre las mujeres
con 93% y entre los veteranos y no especializados.
ACERCA DE LAS
MEDICINAS ALTERNATIVAS, a la pregunta “¿Usted toma en cuenta las
llamadas medicinas alternativas para los distintos tratamientos de su práctica
profesional?” respondieron afirmativamente un 21% (22% en Montevideo y
13% en el Interior) y negativamente un 79% (con 78% en Montevideo y 87%
en el interior). La opinión es ligeramente más favorable entre los médicos
más veteranos que entre los jóvenes. No existen diferencias por sexo
ni por especialización.
ANTE LA PREGUNTA “¿Cuáles
medicinas alternativas ejerce Usted?”, EL 5% SE INCLINÓ POR LA
Homeopatía, el 4% por la Acupuntura, el 1% por la Quiropraxia y el 2%
por otras. El 15% las toma en cuenta pero no las practica. El 79%
no las toma en cuenta. Hay dispersión con Montevideo y el Interior,
pero no en los demás subgrupos.
Y preguntado a qué
medicinas alternativas deriva, el 6% optó por la Homeopatía, el 6% por
la Acupuntura, el 2% por la Quiropraxia, el 1% por el Yoga, el 1% por la
Digitopuntura, y el 2% por otras. En el Interior la Homeopatía recogió
el 8% de las adhesiones, la Acupuntura el 3%, y las demás (excepto la
Digitopuntura) el 1%. La toma en cuenta pero no deriva el 10% (sólo el
5% en el interior) y no las toma en cuenta el 79% (y en el Interior el
87%.)
Frente a la pregunta “¿En
cuál de las siguientes situaciones utiliza las medicinas
alternativas?” el 11% opinó que cuando la medicina tradicional no
puede resolver el problema. El 9% en lesiones leves, como complemento.
Para prevenir enfermedades el 5% y en enfermedades terminales el 5%.
Para mejorar la calidad de vida del paciente el 14%. No la utiliza el
79%. Esto es nuevamente más acentuado en los jóvenes, las mujeres y en
el interior.
Cuando el entrevistado
fue preguntado “Y en su vida personal, ¿usted recurre a las llamadas
medicinas alternativas?” el 17% respondió afirmativamente, el 82%
negativamente. En el Interior el 13% fue afirmativo frente al 18% de
Montevideo, y la respuesta negativa fue del 85% en el Interior, frente
al 82% de Montevideo. Las mujeres la utilizan más que los hombres (20%
frente a 15%, los de edad media profesional (entre 1981 y 1990 más que
los restantes segmentos: 23% frente a 15% y 14%) y los no especializados
21% frente a los especializados (16%).
Frente a las consultas
de pacientes acerca de Medicinas Alternativas, el 67% opinó que decidía
el paciente; el 16% que informa pero no recomienda, el 10% que informa y
recomienda, el 5% no opina, y el 3% asesora y se opone. Salvo el 1% (sólo
en el Interior), ningún encuestado se manifestó en el sentido de
prohibir al paciente el uso de la M.A. Esta pregunta recibió una
respuesta homogénea en los diversos subgrupos.
EL TABAQUISMO Y EL HÁBITO DE FUMAR EN LOS MÉDICOS, formó parte del último capítulo de la Encuesta 2001.
Ante la pregunta “¿Usted cree que los médicos tienen responsabilidad social sobre el tabaquismo de la población?” un 82% manifestó opinión afirmativa, y un 18% optó por la negativa. La positiva fue más acentuada en el Interior, con 86%. Es homogénea entre los diversos tramos etáreos, pero es de mayor significación entre los que no trabajan para el MSP (84%, frente a los que sí trabajan, 79%), y es también mayoritaria entre los varones (84%) que entre las mujeres (81%). No hay diferencia entre los especialistas.
Preguntado “¿Está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente frase: “El tabaquismo es para la mayoría de los fumadores una drogadicción?”, el 89% manifestó su acuerdo, el 8% en desacuerdo, y el 3% “ni lo uno ni lo otro”.
Ante la pregunta “¿Cree
haber recibido en Facultad una educación adecuada sobre manejo del
tabaquismo?” el 87% manifestó que no, y el 13% que sí. Esto es más
fuerte entre los especialistas.
El 48% de los médicos nunca fumó, el 25% dejó de fumar, y sólo el 27% fuma actualmente. Entre los médicos del Interior, el 54% nunca fumó, el 21% dejó de fumar, y sólo el 25% fuma actualmente. Esto es ligeramente superior entre las mujeres (tanto las que nunca fumaron: 52%, como las que fuman actualmente 28%) y entre los jóvenes, que en el 62% nunca fumó. Entre los fumadores, los no especializados predominan con un 32% frente a los especializados con un 25%, y también los que nunca fumaron 49% de los no especializados, frente al 47% de los especializados.
QUÉ FUMAN LOS MÉDICOS:
27% cigarrillos, 1% (sólo en el Interior) fuma pipa y otro porcentaje
similar habanos, los varones y los de generación intermedia, entre 1981
y 1990 fuman pipa.
El PROMEDIO DE
CIGARRILLOS POR DÍA QUE FUMAN LOS MÉDICOS: 11% FUMAN MENOS DE 10
CIGARRILLOS, 8% de 10 a 19 cigarrillos, y 9% fuman 20 o más
cigarrillos.
A lo largo de su vida,
preguntó la encuesta, ¿cuántos intentos realizó para dejar de fumar?
A lo que los médicos encuestados respondieron: un 10% ninguno, 1
o 2 intentos el 5%, 4 y más intentos un 4% y 3 intentos un 3%.
Ante la pregunta de si
tiene previsto dejar de fumar, y cuándo piensa hacerlo, el 12% manifestó
considerarlo para los próximos 6 meses, un 10% no lo tiene previsto, un
4% lo está haciendo, y 1% lo hará el próximo mes. Quienes
trabajan en el MSP superan ampliamente a quienes no trabajan en cuanto a
que no lo tienen previsto, y también las mujeres a los varones.
¿Cree usted que en el
caso de querer dejar de fumar necesitaría ayuda para hacerlo? Fue
respondido por el 18% que no necesita ayuda, y por el 9% que sí la
necesita. Existen diferencias entre Montevideo e Interior, entre mujeres
y varones, entre quienes trabajan en el MSP.
¿Durante cuántos años
fumó? Fue respondido por el 48% que nunca fumó, el 27% fuma
actualmente, 8% menos de 10 años, 5% lo hizo durante 10 años, 4% de 11
a 19 años, 4% 20 años, 2% de 21 a 25 años, y 3% 26 y más años.
¿Cuántos meses hace
que no fuma un cigarrillo? 120 a 239 meses el 8%, 240 y más meses el
5%, 37 a 119 meses el 5%, 1 a 12 meses el 4% y de 13 a 36 meses el 3%.
¿Cuántos cigarrillos
fue lo máximo que fumó por día? El promedio fue de 21,5 por día, con
niveles menores en el interior que en Montevideo, entre los jóvenes,
entre quienes trabajan en el MSP y entre las mujeres. Por el contrario,
los niveles fueron mayores entre los no especializados (23,9
frente a los especializados: 20,6%).
Dr. ANTONIO L.TURNES
9 de noviembre de 2001